Por Cristin Flanagan, Riley Griffin,
Robert Langreth
Se han lanzado más de 200
programas diferentes para desarrollar vacunas y terapias para combatir la
pandemia de Covid-19. Desde conocidos gigantes de la industria como Gilead
Sciences Inc. hasta Johnson & Johnson, participan en una carrera mundial
para encontrar y probar los productos. Con una vacuna más que probable
fuera del alcance para este año, la esperanza a corto plazo de un medio para
sofocar la propagación global del nuevo coronavirus se basa en encontrar un
tratamiento antiviral que pueda mejorar las probabilidades de supervivencia
para los afectados. con Covid-19.
Con más de 70 vacunas en
desarrollo y al menos la mayor cantidad de medicamentos en examen, no se
incluyen aquí todas las terapias o vacunas experimentales. El rastreador
agregará otros nuevos a medida que comienzan o avanzan en las pruebas, obtienen
un respaldo significativo o son prometedores. Casi todos estos programas
se encuentran en las primeras etapas, lo que significa que el estándar de oro
de los datos (ensayos clínicos con placebo "cegado" y grupos de
terapia) aún es difícil de lograr. Con reglas más flexibles y un deseo de
llevar un tratamiento al mercado rápidamente, es importante echar un ojo
escéptico a los datos demasiado buenos para ser ciertos.
A.- Antivirales
Los medicamentos antivirales funcionan
al evitar que el virus se replique o infecte las células. Pueden incluir desde
terapias biotecnológicas complejas hasta genéricos más antiguos, como un
medicamento contra la malaria que se está probando ampliamente en todo el
mundo. Otros ejemplos de otros antivirales incluyen muchos medicamentos contra
el VIH, tratamientos para la hepatitis C y el tratamiento de la gripe Tamiflu.
1.- EMPRESA
Gilead Sciences Inc.
FÁRMACO
Remdesivir
Remdesivir es una medicina experimental
que se dirige al material genético llamado ARN y está destinado a detener la
replicación del SARS-CoV-2. Probado previamente, sin éxito, como un medicamento
contra el ébola, es complejo de fabricar y debe administrarse por vía
intravenosa.
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Un informe de que los pacientes en
Chicago podrían haberse beneficiado del medicamento hizo que las acciones de
Gilead se dispararan el 16 de abril. Esa noticia siguió a datos prometedores a
principios de abril de otro pequeño grupo de pacientes . Se esperan resultados
de ensayos más definitivos pronto, que mostrarán si el medicamento funciona o
no y, en caso afirmativo, en qué tipos de pacientes. Se espera que un ensayo en
pacientes gravemente enfermos tenga resultados a fines de abril, y se espera un
gran ensayo patrocinado por el gobierno de EE. UU. Controlado por placebo y un
estudio abierto de la compañía en pacientes con enfermedades moderadas a fines
de mayo.
2.- EMPRESA
Medicamentos genéricos fabricados por
Teva Pharmaceutical Industries Ltd., Sanofi, Mylan NV, Natco Pharma Ltd.,
Novartis AG, Bayer AG y otros.
FÁRMACO
Hidroxicloroquina, cloroquina
La hidroxicloroquina y la cloroquina
son medicamentos antipalúdicos que se han probado en otros brotes. Años de
edad, sus efectos secundarios son relativamente conocidos y están disponibles
como genéricos de menor costo.
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El presidente Donald Trump había
promocionado repetidamente las drogas a pesar de la evidencia limitada sobre si
podían tratar o prevenir infecciones. Si bien los ensayos están en curso, los
sistemas de salud y los gobiernos han apresurado a almacenar las píldoras, que
son escasas para los pacientes que las usan para enfermedades como el lupus.
Dos ensayos, de la Universidad de Duke y la Universidad de Washington, podrían
tener resultados en mayo. Hay algunas preguntas sobre su seguridad en pacientes
con Covid-19 después de que a principios de este mes, Francia informara 43
incidentes cardíacos relacionados con la hidroxicloroquina.
3.- EMPRESA
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co.
FÁRMACO
Favipiravir
Favipiravir es un medicamento contra la
gripe que se comercializa y vende como Avigan por FujiFilm Holdings Corp. en
Japón. El favipiravir también se dirige al ARN viral para detener la
propagación del virus.
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Un estudio de marzo de favipiravir en
80 pacientes encontró que parecía ayudar a eliminar el virus de los pacientes
una semana antes que un cóctel de medicamentos contra el VIH de AbbVie Inc. y
se asoció con mejores síntomas en el pecho.
4.- EMPRESA
Takeda Pharmaceutical Co.
FÁRMACO
Plasma convaleciente (TAK-888)
Takeda está explorando si el plasma
sanguíneo de pacientes recuperados de Covid-19, que puede contener anticuerpos
contra la infección, puede usarse contra la enfermedad. Tratamientos similares
han demostrado ser prometedores en el tratamiento de otras infecciones graves.
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El fabricante de drogas japonés dice
que podría tener la aprobación de un tratamiento derivado de plasma para
Covid-19 para fin de año. La FDA también ha ofrecido orientación a
investigadores y hospitales que desean utilizar plasma convaleciente de forma
experimental.
B.- Vacunas
Las vacunas dan a gran parte de la
población cierto nivel de inmunidad a una enfermedad, y se consideran cruciales
para poner fin a la pandemia al crear una inmunidad generalizada contra el
virus. También tardan más en desarrollarse, en parte porque se debe demostrar
que son extremadamente seguros ya que se administran a personas sanas. Las
autoridades sanitarias mundiales, incluidos los Institutos Nacionales de Salud,
han dicho que pasará al menos un año antes de que una vacuna esté disponible
para el público. Hay 70 vacunas en alguna etapa de desarrollo, según la
Organización Mundial de la Salud.
1.- EMPRESA
Moderna Inc.
FÁRMACO
ARNm-1273
El ARNm-1273 de Moderna utiliza ARN
mensajero para estimular al cuerpo a producir una proteína clave del virus,
creando una respuesta inmune.
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El Instituto Nacional de Alergias y
Enfermedades Infecciosas, una parte de los Institutos Nacionales de Salud, está
estudiando la vacuna en un ensayo de 45 pacientes y podría tener resultados
tempranos de un puñado de pacientes a fines de mayo o junio. La compañía
anunció el 16 de abril que obtendrá hasta $ 483 millones del gobierno de los
Estados Unidos para desarrollar y probar la vacuna. Los primeros 45 pacientes
se inscribieron en un ensayo temprano, dijo la compañía.
2.- EMPRESA
Johnson y Johnson
FÁRMACO
Aún no hay nombre
J&J está trabajando en una vacuna
sin nombre basada en adenovirus, así como en dos copias de seguridad.
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J&J planea comenzar primero en
estudios en humanos para septiembre y está aumentando la producción para
producir hasta mil millones de dosis de la vacuna . La compañía ha dicho que
podría estar lista para uso de emergencia en trabajadores de la salud en enero,
y tiene un acuerdo de $ 1 mil millones con la unidad de investigación biomédica
del gobierno de EE. UU., BARDA, para desarrollarla.
3.- EMPRESA
Inovio Pharmaceuticals Inc.
FÁRMACO
INO-4800
La vacuna experimental de Inovio
utiliza ADN para activar el sistema inmunitario del paciente.
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Inovio y Beijing Advaccine
Biotechnology tienen un acuerdo para comenzar a estudiar el medicamento en
China. Inovio inició su ensayo de vacunas a principios de abril, se espera un
estudio más amplio para fines de año.
4.- EMPRESA
BioNTech SE, Pfizer Inc.
FÁRMACO
BNT162
BNT162 de BioNtech es otra vacuna de
ARN mensajero, la compañía alemana está desarrollando el posible tratamiento
preventivo en asociación con Pfizer.
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Las dos compañías ampliaron un acuerdo
existente para vacunas contra la gripe para abarcar una vacuna Covid-19 en
marzo y las pruebas clínicas comenzarán en abril.
5.- EMPRESA
CanSino Biologics Inc.
FÁRMACO
Ad5-nCoV
La vacuna de CanSino se desarrolló
junto con el ejército de China y está genéticamente modificada con un virus
mutante con replicación defectuosa.
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CanSino completó el primer estudio de
seguridad para una vacuna Covid-19 en abril. La compañía dijo que se espera que
un gran estudio en la etapa intermedia para establecer aún más la seguridad y
la eficacia comience "pronto".
6.- EMPRESA
Novavax Inc.
FÁRMACO
NVX-CoV2373
La vacuna de Novavax está destinada a
crear anticuerpos que bloquean un "pico" de proteínas que el virus
usa para infectar a su huésped.
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Novavax seleccionó su vacuna candidata
en abril después de ver una fuerte respuesta inmune en las pruebas con
animales. Se espera que el primer ensayo en humanos en aproximadamente 130
pacientes comience a mediados de mayo con resultados preliminares en julio,
según la compañía.
7.- EMPRESA
Sanofi y GlaxoSmithKline Plc
FÁRMACO
Vacuna de proteína viral sin nombre
Sanofi está trabajando en una vacuna
que utiliza tecnología ya empleada en una de sus vacunas contra la gripe, lo
que podría acelerar el desarrollo y la producción.
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El farmacéutico francés anunció el 14
de abril que uniría fuerzas con GlaxoSmithKline. Glaxo suministrará los
llamados adyuvantes, que mejoran la eficacia y hacen que los productos sean más
fáciles de producir en masa. Las compañías planean comenzar los ensayos en
humanos en la segunda mitad de este año, con el objetivo de tener una vacuna
disponible para la segunda mitad de 2021.
C.- Terapias indirectas
Las terapias de apoyo no tratan o
previenen directamente el virus, pero pueden ayudar a los pacientes que se han
enfermado al mitigar los efectos de la enfermedad, como la dificultad para
respirar o las respuestas inflamatorias graves. Sin otros tratamientos directos
para el virus, y con la preocupación de que los sistemas de atención médica se
vean abrumados, dichos tratamientos se consideran esenciales.
1.- EMPRESA
Regeneron Pharmaceuticals Inc. y Sanofi
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Kevzara
El medicamento biotecnológico se dirige
a una vía conocida como interleucina-6 o IL-6, que puede afectar la
inflamación. Ya está aprobado para la artritis reumatoide y podría ayudar a
pacientes muy enfermos de Covid-19 en dificultad respiratoria.
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Regeneron y Sanofi comenzaron un
estudio en los Estados Unidos en etapa tardía que se espera que inscriba hasta
400 pacientes, y los resultados pueden estar disponibles a fines de abril.
También se esperan más estudios fuera de los EE. UU.
2.- EMPRESA
Roche Holding
AG, Chugai Pharmaceutical Co.
FÁRMACO
Actemra, solo o en combinación con el
medicamento contra la gripe Avigan
Actemra es un medicamento para la
artritis que también se dirige a la IL-6, como lo hace Kevzara.
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Roche, en colaboración con la FDA y
BARDA, inició en abril un ensayo en etapa tardía en más de 300 pacientes
hospitalizados con Covid-19 con neumonía grave.
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